< Назад
|
6. Основы оказания доврачебной
помощи
6.20. Искусственное дыхание
и непрямой массаж сердца
|
Вперед >
|
Показания
Пострадавший находится в бессознательном состоянии. Зрачки расширены,
не реагируют на свет. Дыхание отсутствует. Пульс нитевидный или
не прощупывается. Пульс лучше определять на сонных артериях или
выявить наличие сердцебиений, приложив ухо к грудной клетке
пострадавшего слева от грудины.
Помощь
Перед началом реанимации следует снять с пострадавшего стесняющую
одежду, очистить ему рот и нос от слизи и крови (обернуть указательный
палец марлей, ввести в рот пострадавшего до корня языка и очистить
дыхательные пути от имеющихся масс), вынуть искусственные зубы (если
есть). Пострадавшего кладут на спину на жесткую поверхность. Под плечи
желательно подложить валик из одежды. Голова максимально запрокидывается
назад.
Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца выполняются
одновременно. На 2 "вдоха" следуют 15 качков сердца.
Поддерживая одной рукой голову в запрокинутом положении и пальцами
этой руки зажав ноздри, другой рукой удерживая рот открытым,
оказывающий помощь прикладывает свой рот плотно через платок ко рту
пострадавшего и с силой вдувает воздух. После видимого расширения
грудной клетки вдувание прекращают. У пострадавшего происходит
пассивный выдох, и затем снова вдувают воздух.
Темп дыхания: 16-20 раз в минуту. Необходимо следить,
чтобы расширялась грудная клетка, а не раздувался живот в левом
подреберье. Последнее говорит о том, что воздух попадает не в
легкие, а в желудок. Это происходит, если пострадавшему придали
неправильное положение и его голова недостаточно разогнута.
При проведении непрямого массажа сердца оказывающий помощь должен
встать с левой стороны от пострадавшего. Он кладет ладонь своей левой
руки на нижнюю часть грудины. Не на ребра! Иначе их можно сломать и
повредить легкое. Ладонь правой руки ставит на тыльную поверхность
левой ладони. Непрямой массаж сердца осуществляется ритмичным
надавливанием на грудину.
Темп массажа: 60-80 раз в минуту. Надавливание на грудину
проводится в виде быстрого, но осторожного толчка, благодаря чему
кровь выталкивается из сердца. Толчок должен быть такой силы,
чтобы сместить грудину у взрослого человека на 3-4 см. После
надавливания быстро отнимают руку от грудной клетки, чтобы дать
возможность ей распрямиться. За это время происходит наполнение
полостей сердца кровью.
Признаком эффекта массажа является сужение расширенных ранее
зрачков, появление сначала редких, а затем регулярных сокращений
сердца, восстановление дыхания. Массаж сердца продолжают до
полного восстановления сердечной деятельности и появления пульса
на периферических артериях.
|