Главная / Обучение / Теория / Переломы конечностей

Различают закрытые и открытые переломы. При закрытых переломах кожа не повреждается. Открытые переломы характеризуются разрывом мягких тканей, а иногда и выходом обломка кости из раны.

Симптомы

Верным признаком перелома является резкая и сильная боль в том месте, где подозревается перелом. В области перелома может появиться припухлость, отмечается деформация по отношению к нормальной оси конечности, а в момент попытки поднять ее может появиться прогиб в месте перелома.

Закрытые переломы сложно диагностировать. Отдельные симптомы (боль, припухлость, невозможность передвижения) характерны и для других видов травм. При легком ощупывании изменения в форме кости обнаружить не всегда удается.

При невозможности дифференцирования перелома с ушибом, вывихом или растяжением следует оказывать помощь, предполагая перелом.

Помощь

В случае кровотечения проводят мероприятия по его временной остановке (смотри ниже). При наличии открытого перелома выполняют первичную обработку раны (смотри ниже).

Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной части тела. При сильной боли рекомендуется ввести обезболивающее — 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно. С целью создания неподвижности в месте перелома производят иммобилизацию путем накладывания шинной повязки.

При наложении шин следует придерживаться следующих правил:

шину необходимо накладывать с большой осторожностью, так как обломки костей могут сдвинуться, что причинит пострадавшему боль и дополнительные повреждения. Предварительно место наложения шины покрывают чем-нибудь мягким, например, ватой;

шина должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а при переломе бедра — три;

прибинтовать шину следует равномерно и не слишком туго, так как тугое бинтование нарушает нормальное кровообращение.

Отметим вариант экстремального шинирования при переломе ноги, когда под руками спасателей нет ничего из чего можно было бы сделать хоть какую-то шину. В этом случае можно плотно примотать поврежденную ногу к здоровой и это существенно облегчит положение пострадавшего.

Рис. 6.4. Шинные повязки на руку.

Рис. 6.5. А — иммобилизация двумя шинами; Б — шина Дитерихса.